Opasnosti uboda morskog ježa

Ubod morskog ježa ozljeda je koja u prvi trenutak izgleda bezazleno. U večine ljudi osim početne boli ne uzrokuje druge smetnje. Ali u nekim slučajevima takva ozljeda može uzrokovati mnogo problema, pa čak i trajni invaliditet. Pod trajnim invaliditetom prvenstveno mislim na posljedice uboda u području šake i prstiju, na što ću se i osvrnuti u ovom tekstu. Postoji određen broj ljudi za koje bi se moglo zaključiti da su „alergični“ na ubod morskog ježa. Prije bi se moglo reći da njihov organizam reagira preburno na ubod, tj. na zaostalno strano tijelo. To će mnogi ronioci moći potvrditi samo ako se prisjete brojnih ožiljaka i potkožnih „kuglica“ zaostalih nakon uboda ježinca. Drugi pak skoro pa i ne reagiraju na takav ubod, već ježeva bodlja sama izlazi nakon par dana.

Ježeva bodlja je sa vanjske strane građena od mnoštva sitnih listića koji se međusobno preklapaju u smjeru od vrha bodlje prema bazi. Takav smjer otežava jednostavno vađenje bodlje te bi se moglo reći da funkcionira na principu harpuna. Ubodi u području stopala, koljena ili pak laktova u osnovi ne bi trebali predstavljati problem. Koža je debela te postoji dovoljan sloj masnog tkiva koji štiti muskulaturu i zglobove, žile i živce od uboda. Eventualna pojava granuloma ne bi trebala predstavljati problem. Ubod u području šake i prstiju može predstavljati izvjestan problem. Tu se poglavito misli na slučajne ubode u području vanjske strane šake i prstiju. Tanka koža, gotovo zanemariv sloj potkožja i masnog tkiva slabo štiti podležeče strukture - tetive, žile, živce, kosti i zglobove.

Ubodi u kožu i potkožje ne bi u osnovi trebali stvarati probleme. Moguća je pojava manjih zadebljanja, lokalnih upala i stvaranja granuloma (očahurenih stranih tijela). Ubod u području baze nokta može rezultirati stvaranjem granuloma sa posljedičnom deformacijom, pa i gubitkom dijela nokta. Ozljede živaca šake i prstiju mogu rezultirati dugotrajnim bolovima (neuropatijama). Izravan ubod u tetivu može uzrokovati razne probleme, od njenog zadebljanja i problema sa pokretljivšću prstiju do gnojne upale tetivne ovojnice. Veliki problem može predstavljati ubod u području kosti te zglobova prstiju. S vremenom se može razviti osteomijelitis (gnojna upala kosti) te zglobni paranicij (gnojna upala zgloba). Ako dođe do toga nužne su dugotrajne doze antibiotika i operativni zahvati.

Kirurško liječenje gnojnih upala seže od jednostavnih incizija, preko složenih zahvata na inficiranim kostima do amputacije dijela i cijelog prsta. Posebna opasnost predstavlja infekcija dubokih prostora šake koja nastaje zanemarivanjem početne infekcije te njenim širenjem sa perfiferije. Liječenje takvih infekcija zahtjeva opsežne kirurške zahvate na šaci sa za laika mutilirajućim završnim izgledom šake.

Što učiniti u slučaju uboda morskog ježa?

Najgoru stvar koju možete učiniti je pokušati izvaditi bodlje neposredno nakon uboda. Kopanje po rakvim ranama redovito rezultira zaostalim komadom bodlje te infekcijama. Jednostavno rečeno više štete nego koristi. Prije su se ribari jednostavno pomokrili te na taj način dezinficirali ranu. Od tuda teorija da amonijak pomaže kod uboda morskog ježa, međutim istina je da je mokrača uglavnom sterilna te kao takva čisti ranu. Mjesto uboda najbolje je dezinficirati alkoholom te pričekati da organizam sam izbaci bodlju. Naime bodlja se neposredno nakon uboda ponaša kao harpun te ju je gotovo nemoguće izvaditi u cijelosti. Uvijek prijeti zaostajanje vrška bodlje a time i mogučnost infekcije. Ostavljanjem bodlje kroz 2-3 dana dolazi do upalne reakcije sa stvaranjem okolne upalne tekućine koja olakšava izlazak bodlje. Čim se bodlja pokaže potrebno je pretisnuti okolnu kožu što u večini slučajeva rezultira izbacivanjem bodlje. U slučaju da se pojave lokalni znakovi upale (otok, crvenilo, bolno „kuckanje“, nakupnjanje gnojnog sadržaja) potrebno je pribječi potpornim mjerama. To uključuje antibiotsku terapiju, lokalno hladne alkoholne obloge ili obloge Acidi borici 3% i namakanje u mlakoj morskoj vodi. Ako i dalje dolazi do pogoršanja vrijeme je da posjetite najbližu kiruršku ambulantu pošto postoji mogučnost razvoja komplikacija.